Kadın Doğum Uzmanı Prof. Dr. Gülşah Balık Uyardı: Genç Kızlarda Prediyabet Artış Gösteriyor

Trabzon’da tanjant yolu üzerinde kendi kliniğinde sağlık hizmeti veren Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gülşah Balık, diyabet türleri arasında yer alan gizli şeker yada diğer ismiyle prediyabet hakkında önemli açıklamalarda bulundu. Hastalığın belirtileri, teşhisi ve tedavi süreci hakkında detaylı bilgileri paylaşan Prof. Dr. Balık, genç kızlarda prediyabetin artış gösterdiğini ifade ederek prediyabeti olan pek çok kişinin hemen harekete geçmesi gerektiğini aksi takdirde sağlıksız yaşam alışkanlıklarını devam ettirdiğinde 5 yıl içinde tip 2 diyabet geliştirme olasılığının bir hayli yüksek olduğunu kaydetti.

GENÇ KIZLARDA PREDİYABET ARTIŞ GÖSTERİYOR. PEKİ BİZ NE YAMALIYIZ?

Prof. Dr. Gülşah Balık, “Prediyabet (gizli şeker) günümüzde sıkça karşılaşılan ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilecek bir durumdur. Prediyabet, kan şekerinin normalden yüksek olması ancak diyabet tanısı koyacak kadar yüksek olmaması durumudur. Yani, diyabetin erken bir uyarı işareti olarak kabul edilebilir.” dedi.

Prediyabetin artış gösterdiğini ancak bunun tersine çevrilebileceğini kaydeden Prof. Dr. Balık, “Çok az miktarda kilo vermek bile prognozu değiştirebilir. Vücudun insülini düzgün bir şekilde kullanamadığı tip 2 diyabet, dünyada ve ülkemizde artış gösteriyor. Bu rahatsızlığa sahip insanların birçoğu gençken, hatta ergenlik döneminde teşhis ediliyor. Prediyabet bir uyarı işareti olarak görülebilir; vücudun insülin seviyelerinizin yükseldiğini söyleme şeklidir. Diyet değişiklikleri, stres azaltma ve fiziksel aktivite yardımıyla kilo vererek (az miktarda bile olsa) tip 2 diyabeti önleyebilir veya geciktirebilirsiniz. İlaç almak da yardımcı olabilir. Ve süreci tersine çevirmek çok önemlidir çünkü tip 2 diyabet yıkıcı bir hastalık olabilir. Durum genellikle yağ, karaciğer ve kas hücrelerinin insülini düzgün kullanmadığı insülin direnciyle başlar. Sonunda vücut üretebileceğinden daha fazla insüline ihtiyaç duyar ve bu da kan şekerinin yükselmesine neden olur. Bu yüksek seviyeler düzgün yönetilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Prediyabet veya diyabetiniz olduğunu bile bilmiyor olabilirsiniz; yıllarca semptomsuz olabilirsiniz. Ancak diyabetin komplikasyonları ortaya çıkmaya başladığında, sağlığınızın neredeyse her yönü etkilenebilir. Bunun nedeni, kanınızdaki aşırı şekerin vücudunuzdaki kan damarlarına ve sinirlere zarar vermesidir.” diye konuştu.

Prediyabet belirtileri var mıdır, kimler risk altındadır?

Ciddi bir sağlık sorunu olan prediyabetin en büyük sorununun genellikle belirtilerin çok belirgin olmaması olduğunu belirten Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Gülşah Balık, bazı kişilerde yorgunluk, sık idrara çıkma, susuzluk gibi genel sağlık sorunlarına benzer şikayetler görülebileceğini, ancak bu belirtilerin birçok farklı hastalığın belirtisi olabileceğinden prediyabet olduğunun kesin göstergesi olmayacağını kaydederek, prediyabeti bulunan bir kişinin kendisine sorması gereken sorularla prediyabeti olup olmadığını nasıl anlayabileceği hakkında şunları kaydetti: “Prediyabetin kendisi ciddi bir sağlık sorunudur. Prediyabet, hipertansiyon, obezite ve yüksek kolesterolü içeren bir durum olan metabolik sendromla el ele gider. Bu durumların her biri kalp hastalığı, felç ve kanser gibi ciddi sorunlar için risk oluşturur. Prediyabetli kişilerde, kan damarlarına, kalbe ve böbreklere yönelik uzun vadeli hasarların bir kısmı halihazırda başlamış olabilir. Bu durum ayrıca, semptomları o kadar hafif olan kişilerin farkına varamayabileceği ‘sessiz’ kalp krizleriyle de ilişkilendirilmiştir.

Tip 2 diyabetle ilişkili olan, idrara çıkma artışı gibi semptomlar, prediyabetle birlikte ortaya çıkmayabilir. Polikistik over sendromu (PCOS) olan kadınlar, hormonal bir bozukluk olan kadınlarda bu durum için daha yüksek risk altındadır. Eğer aşırı kiloluysanız ve kilo vermekte zorlanıyorsanız, fiziksel olarak aktif değilseniz ve yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi başka sağlık sorunlarınız varsa, risk altındasınız."

Prediyabeti teşhis edebilen testler var mı?

Prediyabetin olup olmadığını anlamak için bazı testler yapılması gerektiğini sözlerine ekleyen Prof. Dr. Gülşah Balık, bunlar arasında en yaygın olanlarının A1C testi ile açlık kan şekeri testi ve glikoz tolerans testi olduğunu kaydederek, “Kan testleri bu durumu teşhis edebilir. A1C testi son iki üç aydaki kan şekerini ölçer ve öncesinde oruç tutmaya gerek olmadığından en kolay testtir. %5,7 ile %6,4 aralığındaki bir sonuç prediyabeti gösterir. Açlık kan şekeri testi, bir gecelik açlıktan sonra kan şekerini ölçer. 100–125 mg/dL'lik bir sonuç prediyabeti gösterir. Glikoz tolerans testi, glikoz sıvısı içmeden önce ve içtikten sonra kan şekerini ölçer. 140–199 mg/dL'lik bir sonuç prediyabeti gösterir.” dedi.

Yaşamın belirli dönemlerinde prediyabete yakalanma riski daha mı yüksektir?

Prediyabet teşhisi konan veya prediyabet riski altında olabileceğinden endişe eden kişiler için İlk yapılması gereken şey kilo vermeye ve diyet değişikliklerine odaklanmak olduğunu kaydeden Prof. Dr. Balık, şöyle konuştu: “Bu her zaman kolay değildir ve stres, kişinin durumuna ve yaşamındaki aşamaya bağlı olarak, ergenlik, hamilelik, menopoz veya hatta emeklilik döneminde olsun, yaşam tarzı yönetimini farklı şekillerde kesintiye uğratabilir. İnsülinle ilgili sorunların genellikle ergenlik döneminde başladığını söylüyor. Ancak başka faktörler de var. Bu yaşta görülen en büyük şey çok fazla kaygı ve depresyon, düzensiz yeme davranışları, hareketsiz davranış ve sosyal medyayla aşırı etkileşim. Hamilelik birçok kadın için kilo ile mücadeleye de yol açabilir. Genellikle bebek doğduktan sonra düzelen gebelik diyabeti, bir diğer prediyabet tetikleyicisidir. Menopoz civarında, östrojen seviyelerindeki değişiklikler bel çevresinde yağ artışıyla ilişkilidir ve bu diyabet için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Genel olarak, yaşlandıkça iyi fiziksel sağlıklarını koruyanlar prediyabetten kaçınabilirler.

Kalp hastalığı fiziksel aktiviteyi etkileyebilir, ayrıca glukokortikoidler de dahil olmak üzere birden fazla ilacın kullanımı da etkileyebilir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra, karaciğer tarafından insülin direncini ve glikoz üretimini artırarak kan glikoz seviyelerinin artmasına neden olan steroidlerdir. Ayrıca, bunları alan kişilerin daha aç hissetmesine neden olabilir, bu da artan yiyecek alımına ve hiperglisemiye daha fazla katkıda bulunur.”

Prediyabeti tersine çevirmek için ne kadar kilo vermeniz gerekir?

Prof. Dr. Gülşah Balık, prediyabeti olan pek çok kişinin hemen harekete geçmesi gerektiğini ifade ederek, “Aksi takdirde beş yıl içinde tip 2 diyabet geliştirebilirler. Kilo kaybı, prediyabeti tersine çevirmek için önemli bir stratejidir, ancak herkesin çok fazla kilo vermesi gerekmediğini bilmek önemlidir. Genellikle sadece diyet alımında küçük değişiklikler ve minimal kilo kaybı, daha fazla fiziksel aktivite ile birlikte diyabetin uzaklaştırılmasına yardımcı oluyor.

Peki ya yaşam tarzı değişiklikleri kilo kaybına yol açmazsa?

Yetişkinler ve çocuklar yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmekte zorluk çekiyorsa, çeşitli kilo verme ameliyatları (kendi başına tip 2 diyabetin tersine çevrilebildiği gösterilmiştir) ve ilaçlar gibi seçenekler mevcuttur.

Prediyabetli kişilerin sayısını nasıl azaltabiliriz?

Prediyabeti azaltmanın zorluklarından biri, birçok kişi bu durum için otomatik olarak taranmadığından, kimde olduğunu belirlemektir. Aşırı kilolu veya obez asemptomatik yetişkinler için prediyabet (ve tip 2 diyabet) için ilk tarama yaşının 35 yaş altında ergenlik dönemine kadar düşürülmesi önerilmekte.

Prediyabeti tersine çevirmek gerçekten mümkün mü?

Hatırlamanız gereken önemli şeyin prediyabetin tersine çevrilebileceği olduğudur. Ben çoğu zaman ‘Hastalarımın muazzam şeyler başardığını gördüm’ ve teşhis ve tedaviye erken başlamanın yardımcı olduğunu biliyorum.

Ebeveynlerin çocuklarını özellikle polikistik overi olan genç kızlarını konuyla ilgili bir reprodüktif endokrinoloji uzmanı bir kadın doğum hekimine götürmelidir. Yetişkinler de 20'li veya 30'lu yaşlarındayken yaşam tarzlarını değerlendirmelidir. Glikoz toleransı yaşla birlikte kötüleşir, bu nedenle erken kontrol altına alınmayan sorunlar daha sonra daha zor olabilir. Endişelenen herkes glikoz sayılarını anlamalı ve bunları düzenli olarak kontrol etmelidir. Kilonuzu, kan basıncınızı ve A1C'nizi bilmelisiniz. Sağlığınızı takip edin ve gerekirse harekete geçin." şeklinde konuştu.